ALLEGATO 4-bis

Dichiarazione e Giustificativo dell’offerta di fase 1 (Prospetto A)
(tale dichiarazione con il prospetto per la giustificazione dell’offerta economica di Fase 1 deve essere compilato, firmato e caricato sul sistema TUTTOGARE.PCP)

CUP I64D20000000006
CIG  8451055F31

gara per l’affidamento di un appalto pre-commerciale, ai sensi dell’art 158 co.2 del d.lgs 50/2016, relativo a servizi di ricerca e sviluppo funzionali alla realizzazione di una “soluzione innovativa per PIATTAFORMA HEMS PER INTERVENTI IN CONDIZIONI METEO-AMBIENTALI LIMITE”

La ________, con sede in ________, Via ________, ________ Codice Fiscale ________, partita IVA n.__________, iscritta nel Registro delle Imprese di ________ al n. ________, in persona del ________ e legale rappresentante ________, 

(in caso di R.T.I. o Consorzio costituito/costituendo dovranno essere indicati i dati di tutte le imprese raggruppande/raggruppate consorziate/consorziande)

DICHIARA:
•	l’assenza di oneri derivanti da rischi interferenziali, ai sensi dell'articolo 26 del Decreto Legislativo n. 81/2008;
•	che l’ammontare dei costi sostenuti per l’esecuzione dei servizi di ricerca e sviluppo, incluso quello oggetto di sub-contratti (ad esclusione quindi dei costi per beni, materiali ed attrezzature), costituisce oltre il 50% del prezzo offerto in Fase 1;
•	che i servizi di Ricerca e Sviluppo saranno svolti all'interno degli Stati membri dell'Unione Europea;
•	di essere a conoscenza, tramite la documentazione di gara, di tutte le condizioni e gli elementi necessari alla formulazione della presente Offerta Economica di Fase 1;
•	di non eccepire, in caso di aggiudicazione della Fase 1 e di stipula dell’Accordo Quadro e dei successivi Contratti Esecutivi la mancata conoscenza di condizioni o la sopravvenienza di elementi non valutati o non considerati, salvo che tali elementi si configurino come cause di forza maggiore contemplate dal Codice civile e non escluse da altre norme di legge e/o dal Capitolato Tecnico.

DICHIARA INOLTRE:
sotto la propria personale responsabilità, consapevole che, in caso di false dichiarazioni, oltre all’esclusione dalla gara, saranno applicabili le sanzioni penali previste dalla legge, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445:
-	di essere informato, ai sensi e per gli effetti del Regolamento Generale sulla protezione dei dati (GDPR), entrato in vigore il 24/05/2016, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;
-	di essere a conoscenza che AREUS, in ordine alla veridicità delle dichiarazioni, si riserva di procedere, anche a campione, a verifiche d’ufficio.

Data		Firma	

GIUSTIFICATIVO dell’offerta di Fase 1 (Prospetto A)
Istruzioni per la compilazione
Il giustificativo dell’offerta economica deve essere compilato elencando le diverse categorie di risorse impiegate nell’esecuzione del contratto quadro ed inserendo i costi unitari e le quantità impiegate nell’esecuzione della Fase 1, considerando una ipotesi di sviluppo esclusivo, coerente con il prezzo virtuale.  Si precisa che:
-	le tipologie di risorse impiegate per l’esecuzione dei servizi ed i costi unitari indicati sono vincolanti per la Fase 1, inoltre i costi unitari dovranno essere mantenuti costanti anche ai fini della presentazione delle successive eventuali offerte delle fasi II e III;
-	l’ammontare dei costi per l’esecuzione dei servizi di ricerca e sviluppo, incluso quello eventualmente oggetto di sub-contratti, deve costituire oltre il 50% del prezzo offerto in Fase 1 e del valore complessivo dell’Accordo quadro;
-	i servizi di Ricerca e Sviluppo dovranno essere svolti all'interno degli Stati membri dell'Unione Europea. Le principali risorse professionali che costituiscono il team di ricerca nelle diverse Fasi e che sono responsabili di guidare le attività di ricerca e sviluppo previste dal contratto devono essere basate all’interno degli Stati Membri dell’Unione Europea.

CATEGORIE DI PREZZI	FASE 1	
	Tipologie di risorse impiegate	QUANTITA’	PREZZO UNITARIO in €
		VALORE in € 
(B – prezzo virtuale)	% riferibile a servizi di R&S
	
Prezzi per i servizi di R&S svolti dal personale	Es. ricercatore senior a tempo pieno	Numero di ore 	(€/h)	€		Esempio: 100%	
	Es. ricercatore junior a tempo pieno	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. ricercatore senior part-time	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. ricercatore junior part-time	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. Direttore lavori	Numero di ore 	(€/h)	€			
Prezzi per materiali, beni e attrezzature	Es. Componente x	Numero	(€/pezzo)	€			
	Es. Software y	Numero	(€/pezzo)	€			
	Es. Hardware z	Numero	(€/pezzo)	€			
Prezzi per Subappalto	Es. Disegnatore grafico	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. Consulente	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. Ricercatore junior	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. Ricercatore senior	Numero di ore 	(€/h)	€			
Altre voci di spesa	Es. Trasferte 			€			
	Es. Spese generali e altri costi indiretti			€			
			Al netto di IVA e al lordo di oneri		
         B.      Totale complessivo:  prezzo VIRTUALE (B)                                                                                                    	 	 XXX,xx€		

Data		Firma	

(COURTESY TRANSLATION)

ANNEX 4 bis

Declaration and Justification of the Phase 1 offer (Prospetto A)

(this declaration with the prospectus for the justification of the phase 1 economic offer is provided for it to be filled in, signed and uploaded to the TUTTOGARE.PCP system)

TENDER FOR THE AWARD OF A PRE-COMMERCIAL CONTRACT, PURSUANT TO ART. 158 CO.2 OF Legislative Decree 50/2016, RELATING TO RESEARCH AND DEVELOPMENT SERVICES FUNCTIONAL TO THE CREATION OF AN "INNOVATIVE SOLUTION THAT ALLOWS TO PERFORM MISSIONS OF HEMS AID IN ADVERSE WEATHER-ENVIRONMENTAL CONDITIONS BY MEANS OF INSTRUMENTAL APPROACH TO THE EVENT SITE AND SAFE LANDING EVEN ON OCCASIONAL HELI-SURFACES "

I, the undersigned (name of the company), domiciled in (city), (address), Tax Identification Number ________, VAT number__________, registered in the company register of (country, city) at the n. ________, represented by its (e.g. attorney, CEO) and legal representative Mr./Mrs.___________________, 

(in case of business groupings or Consortia, the data of all the companies belonging to the venture/consortia must be provided)

DECLARES:
-	the absence of charges deriving from interference risks, pursuant to Article 26 of Legislative Decree no. 81/2008;
-	that the amount of costs incurred for the execution of research and development services, including that subject to sub-contracts (therefore excluding costs for goods, materials and equipment), constitutes more than 50% of the price offered in Phase 1;
-	that the Research and Development services will be carried out within the Member States of the European Union;
-	to be aware, through the tender documentation, of all the conditions and elements necessary for the formulation of this Phase 1 Economic Offer;
-	not to plead, in the event of the award of Phase 1 and the stipulation of the Framework Agreement and subsequent Executive Contracts, the lack of knowledge of conditions or the occurrence of elements not evaluated or not considered, unless these elements are considered as causes of force greater than contemplated by the Civil Code and not excluded by other laws and / or by the Technical Specifications.

LASTLY DECLARES:
under his own personal responsibility, conscious that in case of false declaration, apart from the exclusion from the tender, applicable sanctions as of art. 76 of the D.P.R. 28/12/200 n. 445 will be adopted:
-	to be informed, pursuant to and for the purposes of the General Data Protection Regulation (GDPR), which came into force on 24/05/2016, that the personal data collected will be processed, also with IT tools, exclusively for the purpose of this procedure;
-	to be aware that AREUS, reserves the right of randomly verifying the declarations provided, in order to check their veracity.

Justification of the PHASE 1 economic offer (Prospetto A)

Guideline

The justification of the economic offer must be filled-in by listing the different categories of resources used in the execution of the contract providing for each resource its unit costs and the quantities that will be used in executing Phase 1, assuming an hypothesis of exclusive development, consistent with the virtual price indicated. It is specified that:
-	the kind of resources adopted for the execution of the services and the unit costs indicated are binding for phase 1, furthermore the unit costs must be kept constant also for the purpose of submitting any subsequent offers of phases 2 and 3;
-	the amount of costs for the execution of research and development services, including any sub-contracts, must constitute more than 50% of the price offered in Phase 1 and of the overall value of the Framework Agreement;
-	the Research and Development services must be carried out within the Member States of the European Union. The main professional resources, which constitute the research team in the different phases and which are responsible for leading the R&D activities described in the agreement, must operate within the member states of the European Union and Associated Countries.

CATEGORIE DI PREZZI	FASE 1	
	Tipologie di risorse impiegate	QUANTITA’	PREZZO UNITARIO in €
		VALORE in € 
(B – prezzo virtuale)	% riferibile a servizi di R&S
	
Prezzi per i servizi di R&S svolti dal personale	Es. ricercatore senior a tempo pieno	Numero di ore 	(€/h)	€		Esempio: 100%	
	Es. ricercatore junior a tempo pieno	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. ricercatore senior part-time	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. ricercatore junior part-time	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. Direttore lavori	Numero di ore 	(€/h)	€			
Prezzi per materiali, beni e attrezzature	Es. Componente x	Numero	(€/pezzo)	€			
	Es. Software y	Numero	(€/pezzo)	€			
	Es. Hardware z	Numero	(€/pezzo)	€			
Prezzi per Subappalto	Es. Disegnatore grafico	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. Consulente	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. Ricercatore junior	Numero di ore 	(€/h)	€			
	Es. Ricercatore senior	Numero di ore 	(€/h)	€			
Altre voci di spesa	Es. Trasferte 			€			
	Es. Spese generali e altri costi indiretti			€			
			Al netto di IVA e al lordo di oneri		
         B.      Totale complessivo:  prezzo VIRTUALE (B)                                                                                                    	 	 XXX,xx€		

Data		Firma